冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病,其病因尚不完全清楚。大量的研究表明,动脉粥样硬化的形成是动脉壁细胞、细胞外基质、血液成分(特别是单核细胞、血小板及低密度脂蛋白)、局部血流动力学、环境及遗传学等多种因素参与的结果。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为血脂蛋白异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、血同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。
至于冠状动脉之所以易于发生粥样硬化,可能是有以下两个方面的原因。
第一:该动脉内膜和部分中膜的血供由管腔直接供给,血中的氧和营养物质直接透入内膜和中膜,因而脂质易于透入。
第二:该动脉与主动脉的交角几乎成直角,其近端及主要分支的近端受到的血流冲击力大,因而内膜易受损伤。
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