破裂可分为被膜下的肝破裂和完全性的肝破裂,前者损伤程度通常较轻。由于被膜的保护,部分患者的出血可被压迫而自行停止。患者仅有右上腹痛,并可向右肩背部放射。
查体可见肝浊音界扩大,后者的损伤通常较严重。除腹痛的症状外,还可表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔,腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛、有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液,偶尔血液经胆道进入消化道,可出现呕血或柏油便,要引起重视。
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