急性脑梗死患者在急性期,血压会明显地升高。血压持续超过200/110mmHg的时候,才考虑给予降压治疗,一般将血压控制在180/110mmHg之下。
如果伴有严重的心衰、主动脉夹层、高血压脑病者,降压要更加积极,可以立即开始缓慢降压。如果是准备静脉溶栓治疗,血压应该控制在180/110mmHg以下。长期服用降压药的高血压患者,在脑梗死发病24小时之后,可以恢复原先服用的降压药物。
事实上,国际上也有不少研究证实,即使在脑梗死早期,把血压降至140/90mmHg以下,患者也能获得良好的恢复。所以,目前关于脑梗死后何时开始降压,降压到多少目标值等具体问题,还没有明确可靠的研究结果,还有待继续研究。
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