平卧时心绞痛的原因是平卧位心脏的回心血量增加,导致患者的容量负荷加重,使心脏负担加重,心肌的耗氧量增加,从而诱发心绞痛发作。
所以,平卧时心绞痛实际上属于劳累型心绞痛的一种,而且是一种重度的劳累性心绞痛。因为患者平卧时由于回心血量增加而引起的心肌耗氧量增加,实际上是轻微的增加。
但是,轻微的心肌耗氧量增加就可以诱发心绞痛,就说明患者的冠心病是比较严重的,属于重度劳累型的心绞痛。这种情况除了使用药物治疗以外,最好做冠脉造影检查,看心脏的血管狭窄程度。对重度的狭窄,建议通过介入治疗、植入支架来改善。
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