吃东西咽下时候有胸骨后疼痛,最常见的原因是食管的病变,需要做胃镜检查明确病因。吃东西也就是吞咽过程中出现胸骨后疼痛,常见与进食有关的胸痛是食管疾病,一些常见的病因有:
1.反流性食管炎。胃食管反流病可以引起食管黏膜的炎症,出现食管糜烂、溃疡反复发作,可以引起食管狭窄,吞咽时出现疼痛。
2.食管裂孔疝。当疝囊嵌顿于胸腔不能还纳,或合并严重的食管炎时都可以出现吞咽痛。
3.食管癌。食管恶性肿瘤可以引起食管狭窄,吞咽时也可以出现疼痛。
4.各种病毒、细菌、真菌感染引起的食管炎。如巨细胞病毒、EB病毒、HIV病毒、霉菌性食管炎、食管结核等,都可以引起食管炎症、溃疡,导致吞咽时疼痛。
5.非感染性食管炎。如嗜酸细胞性食管炎、食管克罗恩病、白塞病等,也可以引起食管炎症、溃疡、狭窄,导致吞咽时疼痛。
因此,出现吞咽时疼痛,没有禁忌证的病人首先建议胃镜检查,必要时做组织病理学检查明确病因。
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