肾小球源性血尿如何处理？

尿的红细胞形态检查，如果发现异常大小和形态的尿红细胞大于70%，提示肾小球源性血尿，其敏感性为75%到90%，特异性为98%到100%。尿的红细胞形态检查需要留取新鲜尿液，并且复查三次其结果才较为可靠。
对明确的肾小球源性血尿，应进行肾小球疾病的病因，程度和预后的综合评估，特别是合并蛋白尿或红细胞管型或肾功能异常的患者。针对这些疾病，如不能明确诊断，建议行肾活检以指导治疗，判断预后。
若为孤立性肾小球源性血尿，则建议每3个月进行尿常规和肾功能的随访，以观察血尿情况是否合并蛋白尿，是否有肾功能下降的趋势和情况。对于这些患者，一般不需要进行肾活检。但如果出现持续性蛋白尿或肾功能减退，则需要根据患者的个体化情况，进行肾活检以明确诊断。