邢龙 副主任医师 淮北市人民医院
三级甲等 消化内科

肝肾综合征的分型

发布时间: 2020-02-27 音频时长: 01分32秒
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肝硬化失代偿期,尤其伴有大量腹水上消化道出血,感染时可发生肝肾综合征,即使在代偿期亦可出现肝性肾小球硬化。
其形态学特点有3个:
1.电镜下肾小球系膜及脂内有颗粒状物质沉着。
2.肾小球硬化。
3.基底膜沉积物主要是IgA、补体不连续,有圆性稀疏区。
本症发病机制不明,主要与免疫复合物有关,可有肾衰发生,可分为3级:
1级:血浆肌酐小于每升176.8μmol。
2级:血浆肌酐大于每升176.8μmol。
3级:需血液净化治疗。
还可分为急性少尿型和急性非少尿型肾功能衰竭:急性少尿型是血肌酐大于每升176.8μmol或在原有疾病基础之上递增2倍;少尿型是每24小时尿量小于500ml,非少尿型是每24小时尿量大于500ml。

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