股骨头坏死需要不需要手术治疗要看病情的轻重,轻度的患者出现髋关节周围和大腿前侧及内侧的疼痛,受凉或劳累加重。拍片无明显异常或有密度不均匀,采取保守治疗,口服消炎止痛、活血、抗凝剂扩血管药物,进行关节功能锻炼,预防强直,下地拄双拐,避免关节负重。重度的出现持续性疼痛,以至于不能站立及行走,拍片股骨头变形、塌陷或出现髋臼硬化 ,需要根据情况选择不同的手术方式进行关节置换。