库欣综合征主要是与以下几类疾病相鉴别:1.肥胖症病人,可有高血压糖耐量减低,月经稀少或闭经,腹部可有条纹,但大多数为白色,有时可为淡红色,但是比较纤细,这一类病人的尿游离皮质醇不高,血皮质醇昼夜节律保持正常。2.酗酒兼有肝损伤者可以出现假性库欣综合症,包括多血质外貌、皮肤紫纹、容易合并感染、性功能障碍等临床症状,血尿皮质醇分泌增高,不能被小剂量地塞米松抑制,但是在戒酒一周后这些异常的生化检查就恢复正常。3.抑郁症病人尿游离皮质醇,17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇可增高,也可以不被地塞米松正常的抑制,但无库欣综合征的向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、肌无力、皮肤薄、紫纹、高血压、容易合并感染、性功能障碍、糖耐量减低等临床表现。
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