大便时头痛,要考虑高血压脑病、颅内压升高或者脑出血等可能。如果本身就有高血压,在排便用力之后诱发血压的进一步升高,可能短时间脑血流的灌注量,超过大脑可以调节的范围,就会出现头痛、呕吐等高血压脑病的表现。在排便的时候腹部用力,腹内压升高,可能会引起颅内压升高,当颅内压过高的时候就可能出现头痛。另外,有些存在动脉瘤等脑血管畸形的患者,在排便用力的时候脑动脉的血压一过性地升高,这种情况下就可能会导致动脉瘤等这些薄弱部位的脑动脉破裂出血,诱发头痛的症状。