治疗可分为3期,即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。
糖皮质激素加环磷酰胺联合治疗有显著疗效,特别是肾脏受累以及具有严重呼吸系统疾病的患者,应作为首选治疗方案。 目前认为未经治疗的肉芽肿性血管炎患者的预后较差。
1、糖皮质激素:活动期用泼尼松,用4~6周,病情缓解后尽量减量并以小剂量维持。对严重病例,如中枢神经系统血管炎、呼吸道病变伴低氧血症。如肺泡出血、进行性肾功能衰竭,可采用冲击疗法。
2、免疫抑制剂。
3、生物制剂、血浆置换。
4、对于声门下狭窄、支气管狭窄等,患者可以考虑外科治疗。
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