子宫破裂必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,如给予硫酸镁抑制宫缩的同时,尽快行剖宫产。术中仔细检查子宫是否已有破裂。
第一,子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道娩出胎儿,这样会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散,应迅速行剖宫产取出死胎。视患者状态裂伤部位情况感染程度和患者是否已有子女等综合考虑。如子宫破裂较易缝合感染不严重,患者状态欠佳时,可做裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能,否则可行子宫全切除或次全切除。
第三,子宫下段破裂者,应注意检查膀胱输尿管子宫颈及阴道,如有损伤,及时修补。
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