夜里心跳加快、胸闷,一般有两方面原因:1.常见于因做梦导致的情绪紧张或者神经官能症等精神方面因素。此种原因往往不伴有其他症状,常在夜深时由于情绪的变化出现心跳加快、胸闷症状,情绪平复后症状可自行缓解,各项检查无异常发现。2.常见于快速性心律失常、冠心病等心脏病变。如果在心跳加快、胸闷基础上伴有胸痛、出汗、背部疼痛、咽喉紧缩感等症状,应考虑存在心脏疾病的可能。不论哪种情况,首先应行24小时动态心电图、心脏彩超等相关检查,排除心脏疾病可能。