排便疼痛流血是多见于肛裂和内痔痔核嵌顿引起的。排便流血临床上见于很多疾病,常见的肛肠疾病是内痔、混合痔、直肠息肉、肛裂以及直肠炎、直肠溃疡、直肠癌等。内痔出血一般无疼痛,伴随着肛门滴血或者手纸染血,在内痔进入三、四期时,痔核脱出,可以便后自行回缩肛门内,也有需要手法还纳的,在痔核水肿嵌顿于肛门处时,则引起剧烈疼痛。肛裂出血时肛门出现典型的剧烈疼痛,便后不能马上缓解,伴随着肛门出血,量较少,颜色呈鲜红色,伴有前哨痔。