脑出血有可能出现吞咽困难。脑出血出现吞咽困难主要包括两方面的原因,第一是真性球麻痹,第二是假性球麻痹。真性球麻痹是由于延髓的舌咽及迷走神经受损而引起,患者会出现吞咽困难、饮水呛咳,查体会发现咽反射消失、病理反射阴性,患者的主要功能障碍是在吞咽过程当中容易引起误吸。假性球麻痹是由于大脑皮质脑干束受损而引起,患者会出现饮水呛咳、吞咽困难的症状,但是查体咽反射存在,病理反射为阴性,还会伴有强哭、强笑等症状。