会阴裂伤分为4度,其中一度二度会阴裂伤比较表浅。会阴三度裂伤,包括阴道口裂伤会阴裂伤及肛门括约肌裂伤。四度可以伸展到直肠、肛门、直肠肠腔完全贯通,引起大便失禁,由于破裂程度不同,症状亦有轻重。
如括约肌只要部分撕裂。大便稀时不能控制,在这种情况下,患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便,则要依靠肛门括约肌。在腹压增高时不支持大便突然溢出。但自主管制大便功能不仅依靠括约肌,还要依靠肛提肌,严重者即使干燥大便也不能自控。所以经经常被大便污染。应该积极采取会阴裂伤修补术。修补时间应在胎盘娩出后在患者的一般情况允许下立即进行。
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