便血之后,需要根据不同病人的具体情况进行处理和治疗。
如果既往有痔疮病史,只是偶尔出现血便、出血量不多,可应用外用的痔疮栓剂,注意保持排便通畅,避免便秘。如果效果不理想,应就诊于肛肠科,经直肠指诊或肛门镜检查,根据结果选择保守治疗或手术治疗。如果出血量大,甚至出现贫血症状则需要及时就诊,必要时输血,多需要手术治疗。
如果病人没有痔疮、肛裂等病史,出现便血,没有禁忌证的病人首选结肠镜检查,根据检查结果决定治疗。如结肠息肉,可考虑内镜下治疗。炎症性肠病需要氨基水杨酸类药物或糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。结肠癌多需要手术治疗,不能进行手术的可以选择化疗或靶向治疗。缺血性肠病可采取减稠抗凝或血管介入治疗。
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