格林巴利综合征是常见的脊神经和周围神经脱髓鞘疾病,又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎,临床上表现为进行性、上升性、对称性麻痹,四肢软瘫以及不同程度的感觉障碍,病人呈急性或亚急性临床经过。多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫,脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象。
治疗方面首先要保持呼吸道通畅,防止继发感染是治疗的关键,吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力、排痰不畅,必要时气管切开、呼吸机辅助呼吸,加强护理、多翻身,防止褥疮形成,面瘫需要保护角膜,防止溃疡。因为该病可合并心肌炎,应密切观察心脏情况,补液量不宜过大。大剂量丙种球蛋白静脉应用对格林巴利综合征效果明确,要尽早使用。血浆交换治疗,目前认为是有效的,但是价格昂贵。糖皮质激素可早期短时应用,疗程不能过长,一般在一个月左右,急性严重病例可用氢化可的松、地塞米松短期冲击治疗。可以使用辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C等营养神经的药物,也可以同时使用维生素B12等。
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