来大姨妈时下腹和盆腔疼，具体的操作可参见以下几点：1.首先行妊娠试验，以排除不适症状是否由于怀孕所致。2.排查之后，可给予药物止痛对症处理。3.积极查找疼痛的原因，可通过超声检查、抽血检测等。该症常见于盆腔炎、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等疾病，在明确具体病因后再对因处理，如药物治疗、手术治疗等。4.如果排查了疾病因素后，考虑是否与平时生活方式、饮食等有关。建议通过改善生活习惯等处理，尤其对于原发性的痛经不适的患者，更应该注意生活上及心理上的护理。
