大便痛不一定是痔疮,还需要考虑肛裂、肛窦炎症等。内痔大部分没有疼痛的感觉,只有痔块嵌顿,大便时才会出现疼痛。血栓性外痔会有明显疼痛,由于痔疮内的血管血栓形成,局部肿胀疼痛,大便时疼痛加重。肛裂会引起大便疼痛,由于大便干结,大便时划破肛周黏膜,出现剧烈疼痛,引起肛门括约肌痉挛,出现持续剧烈疼痛。肛窦炎症感染,排便时刺激到感染的部位,也会引起疼痛。出现大便疼痛的原因有几种,需要到医院就诊,检查一下具体的病因。