胸膜牵拉不一定是肺癌早期。胸膜牵拉一般会有呼吸时胸痛的感觉,是一种影像学表现。主要有以下3种情况:1.肿瘤炎性渗出对胸膜反应性的改变。2.肿瘤粘连脏层胸膜的表现之一,主要是肿瘤内成纤维反应造成瘢痕收缩,牵拉局部胸膜所致。3.肺部淋巴管阻塞的间接征象。所以,肺癌早期可以出现胸膜牵拉的影像学反应,但是检查出现胸膜牵拉征不能确诊有肺癌早期。是否存在肺癌还需要进一步做检查,如肿瘤标志物、血常规、血沉、核磁共振、X线、CT、活体组织病理学检查等。根据检查结果,综合进行判断。