颅内压增高的患者呼吸道管理需注意以下几方面:
第一,条件允许情况下给予床头抬高30度,防止坠积性肺炎。
第二,意识清醒的患者,鼓励其咳嗽、排痰。如果存在意识障碍,排痰困难,需考虑是否需要行气管插管。如1周内意识状态难以恢复,需考虑是否需行气管切开。
第三,合并感染者需及时行痰培养,选择有效抗菌药物。
第四,对于肺深部痰较多,咳痰困难者,可考虑行支气管镜吸痰。
第五,注意翻身拍背、震动排痰、体位引流、雾化等多种方式帮助排痰。
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