后腰部僵硬、酸胀可能存在下列原因:1.肌肉原因。主要以腰肌劳损、筋膜炎等病情为主,由于长期重负荷的慢性刺激导致肌肉损伤,出现局部慢性炎症,出现腰部僵硬、酸胀的情况。2.骨关节原因。主要以骨骼退行性病变、强直性脊柱炎等为主,患者出现腰部酸胀僵硬,出现疼痛情况,部分患者可出现脊柱关节活动受限等表现。3.神经性原因。以腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等病变为主,脊柱神经受压迫从而出现上述表现。