多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌和代谢性疾病。在临床上主要以雄激素过高的临床或生化表现持续性无排卵,卵巢多囊改变为主要特征,经常还会伴有胰岛素抵抗,高胰岛素血症。目前多囊卵巢综合征的病因还不是特别明确,多囊卵巢综合征主要的内分泌特征有雄激素过多,雌酮过多,黄体生成素比卵泡刺激素比值增加,还有就是胰岛素过多。经常青春期的女性是因为月经不调,为闭经来就诊,而生育期的妇女常常是因为不育来就诊。主要的临床表现有月经失调,这是最主要的表现,多表现为月经稀发,闭经,还有就是不孕,多毛,痤疮,肥胖,黑棘皮症,50%以上的患者有肥胖是因为胰岛素抵抗,雄激素过多引起。
多囊卵巢综合症的治疗,首先是要进行生活方式的调整,特别是对于肥胖型的多囊卵巢综合征的患者,应该控制饮食,增加运动量,以降低体重或缩小腰围,可以增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素睾酮的水平,从而恢复排卵和生育的功能。药物治疗上首先是要调整月经周期,经雄激素治疗,促进卵泡发育,促卵泡排出。降雄激素的药物一般最常用的是达英35。治疗胰岛素抵抗的药物一般主要是二甲双胍,吡格列酮。
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