高血压合并冠心病吃什么药

高血压和冠心病都是常见的慢性疾病，其中高血压还是冠心病发病的重要危险因素之一，临床上高血压合并冠心病非常普遍，治疗高血压的一线药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂五大类。
合并冠心病的患者，降压药的选择，可首先考虑β受体阻滞剂加血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。β受体阻滞剂可以减慢心率，减低心肌耗氧量，而血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有逆转左室重构的作用，可以防止心脏扩大，改善心功能。
冠心病患者存在神经内分泌过度激活，而上述三种药物都有抑制神经内分泌激活的作用，有利于冠心病病情的控制。如果患者心绞痛较重，尤其是存在变异型心绞痛时，钙通道阻滞剂是一个好的选择，它可以解除冠脉平滑肌痉挛，缓解变异型心绞痛。除了控制血压之外，患者饮食控制，抗血小板、调脂也是必须的基础治疗，伴有糖尿病的，还要严格控制血糖。