室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,根据缺损的位置可分为五种类型:
1、室上嵴上缺损
2、室上嵴下缺损
3、隔瓣后缺损
4、肌部缺损
5、共同心室
室间隔缺损内科治疗主要防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭,外科手术治疗可行缺损修补术,缺损小、X线与心电图正常者不需手术,若有或无肺动脉高压以左向右分流为主,手术以4~10岁效果最佳,若症状出现早或有心力衰竭者也可在婴幼儿期手术。显著肺动脉高压,有双向或右向左分流为主者不宜手术。
本病为先天性疾病,无有效预防措施应做到早发现、早诊断、早治疗。对于室间隔缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上,缺损小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭,有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。
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