心包疾病或其他病因累及心包可造成心包渗出和心包积液。造成心包积液常见的原因是肿瘤、特发性心包炎和感染性心包炎。严重的体循环淤血也可产生漏出性心包积液,穿刺伤、心室破裂、心胸外科手术及介入操作造成的冠状动脉穿孔等,可以造成血性心包积液。
因此心包积液的患者,要根据引起心包积液的原因进行相应的治疗。只有细菌感染性心包积液才考虑选用抗菌药,要根据感染的特点、感染的病原体以及药敏试验,选择合适的抗菌药物。
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