血压200多降不下去怎么办

这种情况要从以下方面着手：
第一，排除继发性高血压，这个血压属于高血压三级的水平。如果规范的药物治疗仍然无法将血压控制下来，需要检查排除继发性高血压因素，参与血压升高，比如肾上腺CT，看看有没有肾上腺腺瘤一类的疾病引起血压继发性升高。同时作为一个新动脉彩超或者肾动脉造影检查，看看有没有肾动脉狭窄现象发生，引起血压继发性升高。
第二，纠正影响血压升高的原因，失眠现象常常会影响血压。如果有失眠的现象，适当的服用改善睡眠的药物，睡眠改善有助于血压控制。饮食方面要注意饮食清淡，避免进食偏咸的食物。心情方面，如果没有焦虑、烦躁，需要放松心情，心情的愉悦有助于血压控制，同时避免熬夜。
第三，药物调整，这种情况可以做个动态心电图检查，根据血压升高的时间段和血压升高的程度，需要适当调整降压药治疗以及调整降压药的服用时间。同时临时给予静脉降压药治疗，把血压控制下来。