排便时出现疼痛,同时伴有便血,最常见的原因考虑可能是肛裂等表现,是由于大便干燥等情况,用力时造成肛管裂口形成疼痛,同时伴有出血等情况,首先需要先到肛肠科就诊,检查来明确诊断。治疗方面主要是以保守治疗为主,可以口服一些通便的药物,聚乙二醇4000散配合局部上药马应龙痔疮膏、痔疮栓,同时用高锰酸钾清洗坐浴治疗。饮食方面多吃一些蔬菜和水果,含纤维素多的食物有助于排便,同时保持大便的通畅。