耳朵后面如果有一颗很大的痣,可能是下列几类情况:1.耳朵后面出现了局限性的皮肤色素的改变,也就是所谓的色素痣,色素痣大多数均为良性,对患者的身体健康没有特殊的负面影响,且患者的色素痣的部位不会有疼痛、瘙痒等异常的改变,在短时间内也不会出现明显的增大或缩小、颜色改变等变化。2.黑色素瘤,黑色素瘤属于一种恶性的肿瘤,个头比较大,常突出与皮肤表面,且痣的样子多数为不对称的性状,颜色也会有蓝色、棕色、红色等多种改变,痣的表面会有疼痛或瘙痒感。