这种情况诊断需要通过以下几个方面:第一,结合病史,一般这种情况都有严重的外伤史。第二,通过查体在外伤以后有局部软组织的挫伤、骨折,同时有局部红热、肿胀,并且可能有眼见的脓液或者局部的疼痛、活动受限等。第三,进行相应的检查,进行抽血或者局部的脓液培养细菌比较多,并且有全身的炎症反应。第四,进行一定的影像学检查,包括拍片可以看到局部的骨折和挫伤的程度,CT、核磁共振能够看到局部软组织破坏,甚至能看到脓液形成,积血、积液也比较多,这种情况结合病史就可以诊断创伤性骨髓炎。