小儿结核病最主要的就是肺结核。 主要是和支气管肺炎,百日咳和支气管异物进行鉴别。
第一、支气管肺炎主要也是以发烧、咳嗽、咳痰、喘息为主要的临床特点,一般早期是不好区分的,而拍片结果显示,双肺纹理增粗可见斑片状的阴影,而且是下肺比较多见。使用清热解毒的,或者是抗生素治疗。一周以后复查炎症明显吸收就可以助诊。考虑是支气管肺炎就可以排除肺结核。
第二、百日咳。主要是以发烧、咳嗽、咳痰、喘息也是为主要的特点。而且咳嗽为刺激性的痉挛性的咳嗽。而且持续时间比较长,所以早期一般不好区别。拍片的检查或者是使用阿奇霉素以后至少需要2到3个疗程,有的时候需要四个疗程左右,如果炎症明显吸收,就要考虑是百日咳。
第三、支气管异物。早期也是以刺激性的咳嗽为主。早期一般无发烧,如果合并感染,也会出现低烧。这时候,大多数追问病史有异物吸入史或者是呛咳史,就需要借助胸部正位片。必要的时候,就要支气管镜或者是ct检查才能助诊。
所以一定要从以上三个方面来进行鉴别。
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