近视晚上视力比白天差怎么办

近视患者晚上视力比白天差，可能与高度近视造成的视网膜功能降低、散光、眼部退行性病变等多种因素相关，应结合具体病情分析来制定治疗方案：
1.如果是高度近视，眼底存在高度近视性病理变化，建议采取保护视功能的措施，避免近视度数增加，夜间减少开车等活动。
2.若是散光度数增加，夜间视物重影症状加重，影响视物，可重新配镜矫正。
3.中老年人可能存在晶体混浊、黄斑变性、黄斑萎缩等退行性改变，前者以手术治疗为主，后者需加强眼部营养，提高血液循环，结合病因治疗。