咽白喉最为常见,占发病人数的80%左右。白喉流行时,部分患者仅有上呼吸道症状,如咽痛,全身中毒症状较轻,咽部只有轻度的炎症,扁桃体可肿大,但无假膜的形成,或仅有少量纤维蛋白性渗出物,细菌培养呈阳性,此类患者容易被误诊和漏诊。中毒型咽白喉,主要由局限性以及播散型转变而成,大多数伴有混合感染,如不及时治疗,病死率极高。全身中毒症状严重,有高热、气促、唇紫绀、脉细而快、心率失常的现象。鼻白喉,此型较为少见,多见于婴幼儿,全身症状轻微或无,有鼻塞,流浆液、血性鼻涕,鼻孔周围可见表皮剥脱或者是浅溃疡,鼻前庭可见白色假膜。喉白喉患者约占20%左右,少数为原发性,约四分之三为咽白喉向下蔓延而成,原发性喉白喉由于毒素吸收少,全身中毒的症状并不严重,继发性喉白喉常发生在咽白喉基础上,但有喉白喉的临床表现,全身中毒症状比较严重,少数由于甲膜炎及气管、支气管,可造成程度不等的硬阻现象,症状表现为粗糙的干咳、声音嘶哑,甚至失声、呼吸急促,严重者可出现紫绀。可窒息而导致死亡。
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