前置血管是一种十分少见的产科疾病。其表现是妊娠中、晚期无痛性的阴道出血,易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡。
由于前置血管破裂时的脐带附着在胎盘旁的胎膜上, 部分脐血管穿行于胎膜和羊膜之间, 即为脐带帆状附着。与正常脐血管不同, 帆状附着的脐血管表面缺乏华通氏胶, 仅包裹着一层羊膜, 又得不到胎盘的保护, 因此容易受压或破裂。如果这些“裸露”的血管位于胎儿先露部前和从宫颈内口之前经过时, 就是前置血管。
前置血管的并发症有:
1.前置血管破裂时所出的血完全是胎儿血, 因此少量出血就可能导致胎儿窘迫, 发生胎心率的改变, 有时胎心率可呈正弦波型。如一次出血量多, 或不及时处理, 围生儿死亡率很高。
2.前置血管不仅可能造成分娩时胎儿失血,引起胎儿或新生儿死亡,同时前置血管中胎儿畸形增多,如尿路畸形、脊柱裂、脐疝、单脐动脉等。
3.前置血管时采取的紧急剖宫产,造成胎儿早产,可以造成的各种并发症,如呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血等。
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