脑外伤癫痫在颅内是能够发现病灶的。早期外伤性癫痫为伤后24h内发生的癫痫,常见的原因为脑挫裂伤、颅内血肿、凹陷性骨折片、局部脑组织的缺血、水肿、生化改变等。中期癫痫为伤后24h~1个月内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑缺血软化、颅内感染、异物等。晚期癫痫为受伤1个月之后发生的癫痫,常见原因为脑退行性病变、脑膜脑瘢痕、脑穿通畸形、颅内异物,骨折征、晚期脑脓肿等。由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致癫痫发作。