老年人出现腹泻,有稀水样便,应该补充液体和电解质,避免出现脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,再根据病因进行治疗。
老年人基础疾病较多,对于血容量不足不耐受,容易出现脱水、血压下降,诱发糖尿病酮症、急性心脑血管意外等并发症。因此,需要补充液体、能量及电解质。如果没有剧烈呕吐,可以口服补充电解质溶液,如果合并剧烈呕吐,要及时经静脉补液。
在此基础上,做血常规、便常规、便培养等检查,必要时做腹部CT和结肠镜,明确腹泻的病因,再根据结果选择抗生素、抗病毒药物。
如果考虑菌群失调所致腹泻,还要应用肠道益生菌。如果有炎症性肠病、神经内分泌肿瘤等引起的水样泻,还需根据病因进行相关治疗。
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