排便时肛门出血还很痛怎么办

排便时肛门出血还很痛，应首先考虑是肛裂，治疗方法需要结合患者病史的长短以及肛裂的类型。
对于病史偏短的急性肛裂，患者以用药保守治疗为主，患者需要通过改善饮食以及使用润肠通便的药物，保持大便软化以及排出通畅，局部可以使用痔疮栓塞肛门或者外用痔疮膏，促进肛裂裂口愈合。
而对于病史偏长的慢性肛裂或者陈旧性肛裂，裂口局部已经形成慢性溃疡，通过使用药物并无法使裂口愈合，患者就需要考虑行手术治疗。需要将慢性溃疡裂口以及附属产物切除，并且切断部分肛门内括约肌，防止术后复发。