怀孕46天有褐色分必物

女性在怀孕的早期出现阴道褐色的分泌物，首先要做个常规的妇科检查，用窥器打开阴道，观察一下出血的来源。因为有的女性，她患有阴道的炎症，阴道壁充血水肿，可以有一些褐色分泌物出现。
其次，一部分女性在怀孕之前，就有宫颈糜烂或者是宫颈其他的一些病变，比如说最常见的宫颈息肉。
在怀孕之后，因为体内激素水平发生改变，宫颈糜烂的面积可以增大，宫颈原先的一些病变范围，有可能会扩大，像宫颈息肉有可能因为怀孕之后，生殖系统有充血的现象，这个时候宫颈息肉体积也会相应的增大。如果在合并有阴道的炎症，就可以出现少量的出血。
先做妇科检查，排除一下其他的原因，导致阴道的出血。如果这个出血来自于宫腔，有可能是女性发生了先兆流产。也有可能是一部分女性，平常就有一些妇科的疾病，比如最常见的妇科炎症波及了输卵管引起输卵管通而不畅，导致了宫外孕现象，出现了阴道出血。
此时还要抽血化验hcg结合阴道的超声检查，首先排除宫外孕，确诊为宫内孕之后还要通过超声检查，了解宫腔内孕囊的大小、胚胎发育情况，来了解女性是否是发生了先兆的流产。对于女性孕酮水平低下导致的褐色分泌物可以口服黄体酮进行保胎的治疗。
如果做超声检查发现是宫外孕，要结合盆腔包块的大小，hcg水平的高低有没有盆腔的出血，出血量的多少以及女性的一些具体情况，来决定是保守治疗还是手术治疗。