主动脉瓣狭窄合并关闭不全绝大多数是由于风湿热引起,少数是在狭窄的基础上因细菌性心内膜炎引起关闭不全。
风湿热是甲组乙型溶血性链球菌引起的病态反应的一部分表现,它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部分。
病理过程有以下三期:
一,炎症渗出期,由于链球菌感染,使心脏的瓣膜出现炎性反应,瓣膜肿胀变性,那么其活动就会受到一定程度的影响。
二,增值期,由于瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良,瓣膜会纤维样变性坏死,结缔组织增生,这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能,此期引起瓣膜增厚变形,失去弹性。
三,瘢痕形成期,由于原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能,感染反复发作。
以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。
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