呃逆一般可因为进餐过快、饱餐、受到寒冷刺、激情绪激动等,常常而引起膈肌的痉挛。一般通常在喝热水、或者突然背部击掌之后可以得到缓解。但是还有一种呃逆,是由于膈肌的持续性的痉挛,通常持续48小时以上,我们称之为持续性的呃逆,也被称之为顽固性的呃逆,这种情况往往发生于一些器质性的疾病,也可能是一些疾病的先兆。一般主要是多见于肿瘤,颅内的病变如颅内的肿瘤,中枢神经系统的感染、脑积水、脑血管的病变,头部的外伤,或者手术后等等,还有比如胃肠道、胸腹膜、膈肌等受累的一些疾病所导致的这种顽固性的呃逆。一般来说,在治疗的方面是,首先要去除原发病,这个在顽固性的呃逆的治疗方面非常重要。除此之外,可以通过鼻咽部的刺激、按压双眼球,并做Valsava动作等,通过以上的作用,如这个物理的治疗无效,通常首选的药物是巴氯芬和甲氧氯普胺。那么这种治疗的周期,主要是因病人对药物的反应性,是要避免长期使用的,比如长期使用甲氧氯普胺可以引起锥体外系的症状,所以不推荐作为长期的维持治疗。
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