结肠瘘发生的部位和病变部位有直接关系。结肠瘘大多发生于手术及创伤后,手术主要的原因是由于结肠行肠道吻合术后的吻合口瘘,所以其发生部位和吻合口所处的位置直接相关。
外伤所导致的结肠瘘位于损伤的部位,克隆恩病所导致的结肠瘘,由于其病变位于末端回肠以及盲肠,所以瘘的部位发生于结肠的起始段。临床上比较少见的老年便秘,所导致的结肠瘘发生于乙状结肠。
由于成型粪便积存于乙状结肠,长期压迫结肠会导致结肠局部缺血、坏死、穿孔,而导致结肠瘘的发生。
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