急性渗出性心包炎最常见的症状,早期是疼痛,疼痛多位于胸骨下,可为锐痛、钝痛或胸部紧迫感。随着渗液的积聚,疼痛可以减轻或者消失。心包渗液大量时,可以导致心脏压迫症状,主要表现为心脏中度以上增大、心尖博动减弱、心音遥远、奔马律、肝脏增大、腹水、下肢浮肿、颈静脉怒张、奇脉、脉压变小、颈静脉吸气时扩张、肝颈静脉回流症阳性等症状。一旦发现有奇脉,需要紧急给予心包穿刺,放液治疗。