在慢性肾脏病进展中发生的低钙血症和1.25羟维生素D3的缺乏是导致继发性甲状旁腺功能亢进的基本原因。
随着肾功能的持续下降,甲状旁腺维生素D受体和钙敏感受体的数量下降,加重了他们对维生素d和钙的抵抗,此外高磷血症可促进甲状旁腺组织的增生,引起继发性甲状旁腺功能亢进,继发性甲旁亢不仅可导致骨骼的严重损害,还可以引起贫血、神经系统损害及心血管疾病等。临床资料显示,甲状旁腺素高的患者总死亡率,或心血管疾病死亡率明显升高,甲状旁腺素水平与血管钙化程度成正相关。
肾性骨病患者临床一般无特异性,不同的组织学类型也不尽相同。常见症状可有骨痛、关节不适、瘙痒,当有转移性钙化,如钙沉积在关节周围时可出现关节的炎症、疼痛及僵硬。
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