长期腹泻、大便不成形,需要根据病因进行不同的治疗。长期腹泻首先要进行便常规、便培养和结肠镜等检查,必要时还要进行小肠镜、腹部CT等检查,明确病因。
1.功能性腹泻。上述检查未见明显异常,除排便次数增加外,无其他不适。可以注意饮食,避免刺激食物和饮酒,注意保暖,也可应用解痉药物及肠道益生菌治疗。有焦虑状态的,还要调节情绪、改善睡眠,加用抗焦虑药物。
2.肠道菌群失调。多为感染后或长期应用抗生素所致,可以应用肠道益生菌治疗。
3.慢性感染性腹泻,需要根据病原体选择相应的药物治疗
4.炎症性肠病,可以有腹泻和脓血便,需要根据病情应用氨基水杨酸类药物,或糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。
5.肿瘤,包括神经内分泌肿瘤和结肠癌等,需要根据病情选择手术或化疗。