T3T4正常但促甲状腺素偏高6.42是甲减吗

游离T3、游离T4是正常的，但是促甲状腺激素6.42，这种情况一般应该诊断为亚临床甲减。但是建议要复核促甲状腺激素的数值。如果复核后依然是这个水平，可以确诊是亚临床甲减。
亚临床甲减是否需要治疗，也要根据患者有没有出现甲减的相关症状和体征，有没有高胆固醇血症。
如果患者仅有促甲状腺激素6.42，没有甲减的症状，也没有合并高胆固醇血症，一般是不需要治疗的，定期随访甲状腺功能即可。而如果患者有甲减的症状，或者是合并有高胆固醇血症，可以考虑给予小剂量的甲状腺激素替代治疗。