老年人如果发生慢性肾功能衰竭,治疗上首先要针对病因进行治疗;要处理并发症;要延缓肾衰竭的发展速度;如果严重的肾功能衰竭,要做透析前的准备工作。所以治疗上来说,首先要明确病因,比如糖尿病、高血压造成的慢性肾衰,当然要控制患者的血糖、血压;如果病因是原发性肾小球肾炎,在慢性肾功能衰竭的早期,患者还可能需要使用激素或者激素联合免疫抑制剂来进行治疗;如果是多发性骨髓瘤等肿瘤疾病造成的慢性肾衰,可能需要化疗。这些都是针对病因进行治疗。
其次,要治疗并发症,比如使用促红细胞生成素和铁剂纠正贫血;使用降压药控制肾性高血压;患者平时要注意避免接触一些对肾脏有毒性的药物,比如含有马兜铃酸的中草药。患者如果肾功能衰竭达到慢性肾脏病的四期,要为透析做准备,如果已经达到了五期的患者,就需要进入血透或者腹透。
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