肛管癌最先出现的症状就是便血,血液一般同粪便混合在一起,呈暗红色脓血便样。患者就诊时的主诉经常就是出现脓血样便。当肿瘤侵犯到肛门括约肌时,还会发生疼痛。查体时肛门指诊可触及到质硬不规则的肿物,表面凹凸不平,常呈菜花状,基底部不能推动,边界不清,退指时,手套表面可见暗红色脓血样物。肛门镜检查时可发现肿物凸出向肛内,导致肛管狭窄。经过上述检查,可初步确定为肛管癌,但最终确诊还要取肿瘤少许组织送病理检查,才能够明确诊断。