过期妊娠病人不一定要剖腹产。过期妊娠的处理应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析。
如果宫颈成熟、胎儿不大,可以行人工破膜,破膜时羊水清,可以静脉滴注缩宫素,在严密监护下可以阴道分娩。如果宫颈条件不成熟,可以促宫颈成熟以后,再静滴缩宫素,经阴道分娩。
如果出现以下情况,需要剖腹产:胎盘功能减退或出现胎儿窘迫征象、胎儿体重大于等于4千克或胎儿生长受限、羊水过少或羊水粪染、臀先露伴骨盆轻度狭窄、高龄初产妇同时存在妊娠合并症及并发症,如糖尿病、慢性肾炎、重度子痫前期。
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