大便次数多,而且不成形,需要结合病史和伴随症状综合判断。
如果是急性起病:
1.伴有发烧、腹痛、脓血便等,一般考虑感染性腹泻。最常见的就是病毒、细菌、真菌、原虫感染所致。
2.非感染性腹泻。如炎症性肠病、急性出血坏死性肠炎、缺血性肠病等,一般便常规也可出现异常。
3.服用了一些泻药和通便的药物,如乳果糖、聚乙二醇等,一般便常规是大致正常。
4.长期应用抗生素后出现的菌群失调。
5.老年人出现排便习惯改变,还应注意除外消化道肿瘤。
如病史较长,慢性起病,可考虑:
1.小肠吸收不良,常见于慢性肝病、慢性胰腺炎、胆道梗阻等。
2.肠易激综合征,为功能性腹泻最常见的原因。
3.手术后出现的腹泻,如倾倒综合征、盲袢综合征等。
总之,腹泻的病因很多,需要结合病人具体病情和便常规、便培养及各种影像学检查综合判断。
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